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Resume La troponine I cardiaque (TnIc) est le marqueur biologique de reference de l'atteinte myocardique. Sa cardiospecificite lui confere un role diagnostique preponderant, influence la therapeutique et determine le pronostic de nombreuses pathologies cardiaques ou non. Nous avons evalue la trousse STAT Troponin-I (Architect i2000SR Abbott ® ) afin de verifier les valeurs usuelles etablies pour ce dosage (99 e percentile, CV10 %) sur une population representative du centre hospitalier de Mâcon. Une etude comparative a ete realisee avec la trousse AIA21 (Tosoh Bioscience ® ). L'analyse clinique des valeurs inferieures a 0,1 ng/ml, en collaboration avec les cardiologues, a permis de definir le seuil de positivite. Cette etude a mis en evidence les qualites analytiques de la trousse TnIc Architect ® en terme de repetabilite, reproductibilite et sensibilite. Apres analyse des dossiers cliniques des patients presentant une TnIc entre 0,04 et 0,1 ng/ml, il a ete convenu en accord avec les cardiologues que le seuil de positivite serait maintenu a 0,1 ng/ml. Les cardiologues, referents au niveau du service des urgences lors d'une suspicion de syndrome coronarien aigu, sont informes de la sensibilite de la technique utilisee au laboratoire et nous avons defini un algorithme de dosage de la TnIc en fonction du contexte clinique. |
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