| Popis: |
Resumen Introduccion Los buenos resultados obtenidos con la implementacion de los programas de colecistectomia laparoscopica ambulatoria han llevado a la ampliacion de los criterios iniciales de inclusion. Como objetivo principal planteamos evaluar los resultados y el grado de satisfaccion de los pacientes incluidos en un programa de colecistectomia laparoscopica sin ingreso, con criterios expandidos. Metodos Estudio observacional de una cohorte de 260 pacientes intervenidos de colecistectomia laparoscopica ambulatoria entre abril del 2013 y marzo del 2016 en un hospital de tercer nivel. Clasificamos a los pacientes en 2 grupos en funcion del cumplimiento de los criterios iniciales de inclusion del programa ambulatorio. El grupo i (criterios restrictivos) incluye a 164 pacientes, mientras que, en el grupo ii , se incluyen 96 pacientes (criterios expandidos: no cumplian alguno de los criterios de seleccion). Comparamos el tiempo quirurgico, la tasa de ingresos no deseados, tasa de conversion, reintervenciones, mortalidad y el indice de satisfaccion. Resultados El porcentaje global de exito de la colecistectomia laparoscopica ambulatoria fue del 92,8%. La causa mas frecuente de ingresos no esperados fue por causas medicas. No se objetivaron diferencias estadisticamente significativas entre los 2 grupos en la duracion del procedimiento quirurgico, en la tasa de conversion a cirugia abierta, ni en el numero de complicaciones mayores posquirurgicas. Cumplimentaron la encuesta el 88,5% de los pacientes, no encontrando diferencias entre los 2 grupos en el indice de satisfaccion de los pacientes. La calificacion global del proceso fue significativamente mejor en el grupo ii (p = 0,023). Conclusiones La colecistectomia laparoscopica ambulatoria es un procedimiento seguro y con una buena aceptacion por parte del grupo de pacientes con criterios expandidos que fueron incluidos en el programa de cirugia sin ingreso. |
