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Resume L'excision-greffe precoce de la face dorsale des mains est une indication posee de plus en plus souvent a l'arrivee du brule. Cette attitude merite-t-elle d'etre poursuivie, voire systematisee, et la methode conventionnelle doit-elle etre abandonnee ? Pour essayer de repondre a cette question, les auteurs presentent une etude retrospective portant sur 23 patients traites au cours des annees 1983 et 1984 et representant 41 mains en excluant les sujets brules a plus de 50 % ou ayant des lesions tres superficielles ou partielles. Les resultats des deux methodes semblent dans leur experience concurrentielle. Ils insistent sur les faits suivants : l'EGP est trop souvent compare avec les resultats de traitements conservateurs abusivement prolonges et qui ne sont en fait que des abandons, le traitement conventionnel necessite une tres grande vigilance, une adaptation continuelle du rythme et des modalites du pansement, et surtout, le respect formel de la date limite du 21e jour pour la greffe de toute zone non spontanement cicatrisee a ce moment la. Enfin, les auteurs presentent les resultats preliminaires d'une etude prospective sur le meme sujet. |
