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Resume Contexte L’extreme prematurite est definie par une naissance qui survient avant 27 semaines d’amenorrhees. Ces extremes prematures demeurent a haut risque de mortalite, morbidite et sequelles neurodeveloppementales. Les resultats en France contrastent avec ceux d’autres pays (Etats-Unis, Suede, Angleterre, Japon) ou les taux de survie apparaissent significativement plus eleves. L’objectif de ce travail est de mesurer l’impact des resultats de l’etude EPIPAGE 2 sur les prises en charge perinatales de l’extreme prematurite. Materiels et methodes Etude multicentrique sur 3 centres de type III, retrospective observationnelle avant/apres EPIPAGE 2, sur deux periodes : du 1er novembre 2010 au 31 octobre 2011 pour la « periode 1 » et du 1er novembre 2015 au 31 octobre 2016 pour la « periode 2 ». Tous les accouchements entre 22 + 0 et 26 + 6 semaines d’amenorrhee ont ete inclus. Les grossesses gemellaires et les interruptions medicales de grossesses pour malformations ont ete exclues. Les informations concernant la prise en charge perinatale ainsi que la morbi-mortalite ont ete recueillies a partir des dossiers obstetricaux et neonataux. Resultats Environ 216 patientes ont ete incluses : 84 en periode 1 et 132 en periode 2. On observait au cours de la periode 2 une meilleure tracabilite de la decision de prise en charge en antenatal (p Conclusion Ce travail a montre une modification des pratiques de prise en charge des extremes prematures dans trois centres d’Ile-de-France, mais pas d’amelioration significative de la morbi-mortalite neonatale des extremes prematures entre les deux periodes. |
