| Popis: |
Resumen Introduccion La utilidad de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en pacientes con cancer de mama que precisan quimioterapia neoadyuvante (QTN) es controvertida. Nuestro objetivo es analizar la tasa de deteccion (TD) y de falsos negativos (FN) de la BSGC tras QTN asi como la influencia de la afectacion ganglionar inicial y de los protocolos aplicados. Metodos Estudio prospectivo observacional multicentrico con mujeres con cancer de mama tratadas con QTN y a las que se les realizo BSGC tras recibir la QTN y linfadenectomia posterior. Se calcularon las TD y las tasas de FN, tanto globales como dependientes de la afectacion ganglionar inicial o del uso de protocolos de diagnostico pre-BSGC. Resultados No se demostraron diferencias en la TD entre los casos sin afectacion ganglionar inicial y los que si la tuvieron (89,8 vs. 84,4%; p = 0,437). Si se encontraron diferencias significativas (94,1 vs. 56,5%; p = 0,002) en el valor predictivo negativo, menor cuando existia afectacion ganglionar inicial, y mayor tasa de FN, aunque no de forma significativa (18,2 vs. 43,5%; p = 0,252) en ese mismo supuesto. Un estudio de la axila antes de indicar la BSGC y tras la QTN disminuyo significativamente la tasa de FN en los casos en los que existia afectacion inicial (55,6 vs. 12,5; p = 0,009). Conclusiones La QTN da lugar a una menor TD y a una mayor tasa de FN en la BSGC posterior, sobre todo si hay afectacion ganglionar inicial. Los protocolos para la evaluacion axilar despues de administrar la QTN y antes de la BSGC disminuyen la tasa de FN en estas pacientes. |
