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Resume Introduction La lithiase oxalo-calcique est la plus frequente des lithiases urinaires. Les modifications des habitudes alimentaires, du niveau socio-economique et sanitaire des populations expliquent sa progression. Le but de notre etude etait de determiner les facteurs lithogenes metaboliques incrimines dans sa genese et de preciser ses etiologies. Patients et methodes Il s’agit d’une etude monocentrique retrospective portant sur 100 patients, ayant des lithiases oxalo-calciques identifiees par l’etude morpho-constitutionnelle, colliges dans notre service sur une periode de 5 ans (2008–2013). Nous avons analyse les donnees cliniques, radiologiques et metaboliques. Resultats Il s’agissait de 73 hommes et de 27 femmes (sex-ratio : 2,7), d’un âge moyen de 44,8 ans. L’enquete alimentaire a revele un apport calcique insuffisant dans 87 % des cas. Les calculs etaient bilateraux (53 %), de siege renal (85 %) et majoritairement recueillis apres intervention urologique (74 %). Les anomalies urinaires etaient une densite urinaire elevee (36 %), une hypocitraturie (34 %), une hypomagnesurie (32 %) et une hypercalciurie de debit (21 %) ou de concentration (23 %). La cristallurie etait positive dans 44 % des cas, la Weddellite etait la forme cristalline la plus frequente. L’analyse infrarouge a montre que 81 % des calculs presentaient une composition heterogene. La Whewellite pure ou associee a d’autres composes etait majoritaire (31 %). La lithiase oxalo-calcique primitive etait l’etiologie la plus frequente (69 %). Parmi les etiologies secondaires, le diabete etait le plus frequemment retrouve (10 %). Conclusion Notre etude epidemiologique de la lithiase oxalo-calcique nous a permis d’identifier la frequence elevee de l’hyperoxalurie alimentaire expliquee en partie par un faible apport calcique et une phytotherapie riche en oxalate. Niveau de preuve 4. |
