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Die Tumorhypoglykamie gehort zu den sog. paraneoplastischen Syndromen. Eine umfassende Ubersicht wurde kurzlich von Papaioannou abgefast [13]. Die Tumorhypoglykamie wird am besten definiert als Hypoglykamie bei grosen, extrapankreatischen Tumoren, die kein Insulin produzieren. Das Gewicht dieser Tumoren schwankt zwischen 1 und 9 kg und liegt meistens uber 2 kg. Die Hypoglykamie dieser Patienten ist eine typische Nuchternhypoglykamie. Sie kann aber wie beim Hyperinsulinismus auch nach Arbeit auftreten. Die Symptome der Hypoglykamie sind im Prinzip dieselben wie beim Hyperinsulinismus Da sich die Hypoglykamie oft langsam entwickelt, konnen Symptome der Adrenalingegenregulation wie Schwitzen, Zittern und Herzklopfen fehlen. Wie beim Hyperinsulinismus stehen auch bei der Tumorhypoglykamie oft psychische Symptome im Vordergrund, die von leichten Personlichkeitsveranderungen bis zum Bild der schweren Psychose einerseits, der Epilepsie anderseits reichen und zur Hospitalisierung in psychiatrischen Anstalten fuhren konnen. Zwischen den hypoglykamischen Episoden sind die Patienten meist vollig klar und erinnern sich nicht an diese. Werden die hypoglykamischen Anfalle nicht erkannt, so konnen diese Patienten in ein tiefes hypoglykamisches Koma fallen und decerebriert ad exitum kommen. |
