| Popis: |
Fundamento Se ha relacionado Mycoplasma pneumoniae con diversas procesos organicos. Con este estudio tratamos de establecer las patologias mas frecuentemente asociadas y el mecanismo fisiopatologico implicado. Metodo Se analizan 105 pacientes ingresados en el Hospital Puerta de Hierro entre marzo de 1996 y julio de 2001 con serologia IgM positiva a Mycoplasma. Se seleccionaron 34 casos siguiendo dos criterios: de un lado se confirmo la positividad por seroconversion, elevacion del titulo de anticuerpos o confirmacion por fijacion del complemento, de otro se rechazaron aquellos en los que habia un proceso intercurrente o se llego a otro diagnostico. Resultados Veintiseis enfermos (77%) presentaron una infeccion respiratoria; en 20 de ellos fue neumonia. Dos son el tipo de complicaciones observadas: aquellas en las que media una invasion del tejido por Mycoplasma, con 5 casos de pleuropericarditis y 3 de pleuritis. En 5 de estos hubo un proceso respiratorio de forma simultanea. En un segundo grupo estuvieron mediadas por un proceso autoinmune, con dos artritis reactivas, una vasculitis de predominio cutaneo, una urticaria a frigore, tres meningitis linfocitarias, una encefalitis diseminada, un sindrome de Guillain-Barre y un caso de pupila tonica de Adie. En 6 de estos hubo una infeccion respiratoria en los dias previos con una demora media de 10 dias entre el inicio de la clinica respiratoria y la aparicion de uno de estos cuadros. Conclusiones Mycoplasma pneumoniae puede producir enfermedades por un mecanismo de invasion directa y por mecanismos de autoinmunidad. Este ultimo grupo de complicaciones se da con mayor frecuencia en mujeres jovenes. |
