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Objetivo . Conocer si una mejor cumplimentacion de los indicadores de proceso garantiza un mejor control de las cifras de presion arterial. Pacientes Y Metodos . El estudio se llevo a cabo en 12 centros de salud del Area de Atencion Primaria de Santiago de Compostela. Se partio de la evaluacion de la cartera de servicios de los pacientes hipertensos del ano 2001 (n = 681 pacientes), en los cuales se recogieron los siguientes indicadores de proceso de las historias clinicas (HC): peso-talla, auscultacion cardiopulmonar, pulsos perifericos, electrocardiograma, analitica, calculo del riesgo cardiovascular, consejo higienico-dietetico y controles periodicos. Ademas se recogio: media de las tres ultimas cifras tensionales, edad, genero, tipo de hipertension (HTA), anos de evolucion, tipo de tratamiento, presencia de diabetes asociada, de hipercolesterolemia y de tabaquismo. Resultados . Los cumplimientos mas bajos de los indicadores de proceso correspondieron a la exploracion de pulsos perifericos (32,8%) y al calculo del RCV (33,8%). La mayoria de los pacientes tenian una HTA no complicada (70,2%). Los farmacos mas frecuentemente prescritos fueron: diureticos (38,2%), inhibidores de la enzima de conversion de la angiotensina (34,8%) y analogos de los receptores de la angiotensina II (27,5%). Tienen diabetes asociada un 21,5% e hipercolesterolemia un 35,4%. Son fumadores un 5,3%. Hay un buen control tensional en un 54,8% de los pacientes. No se encontro relacion entre la calidad de la HC y el grado de control tensional, siendo las unicas variables relacionadas con dicho control la edad, la presencia de diabetes y la realizacion de controles periodicos. Conclusion . Un mayor o menor cumplimiento de los indicadores de proceso no garantiza un mejor control de las cifras de presion arterial. |
