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Objetivos 1. Facilitar a los residentes con actual autonomia psiquica la realizacion de sus disposiciones previas. 2. Conocer los valores de los residentes respecto a aspectos asistenciales, organizativos y sus ultimas disposiciones. 3. Divulgar las opciones existentes en aspectos asistenciales y legales. Metodos En noviembre de 2000 se realizaron reuniones informativas con 41 residentes de la Residencia de nuestro centro, seleccionados por no presentar ninguna enfermedad potencialmente mortal ni deterioro cognoscitivo. En el primer trimestre de 2001 se realizo una entrevista individual a los 20 residentes que participaron voluntariamente. El protocolo recoge datos epidemiologicos, puntuaciones en diversas escalas, aspectos organizativos, confesionales, disposiciones de desenlace y actitudes hacia la enfermedad. El resumen fue firmado por residente, medico, trabajadora social y representante elegido. Resultados 20 participantes: 30% solteros, 45% viudos. 80% saben leer y escribir o tienen estudios primarios. Indice Barthel: media de 73, Mini Mental de Lobo: 25, Escala de Philadelphia: 7,7. Testamento realizado: 35%. Implicacion familiar en 60%. Representante elegido: 60% familiar de primer grado. Restriccion de visitas o/y llamadas: 10%. El 85% solicitan asistencia religiosa catolica. El 80% tiene alguna disposicion de desenlace manifestada. El mayor miedo es al dolor (35%) y a la limitacion funcional (20%), deseando tratamiento paliativo el 75% de los casos. El 60% quieren recibir informacion en caso de enfermedad terminal oncologica o degenerativa. El 65% estarian de acuerdo con recibir maniobras de RCP. El 85% no quiere recibir nutricion enteral en caso de demencia. El 5% es donante de cornea previamente, y el 35% tiene deseo de serlo tras la charla. Conclusiones 1. La realizacion de disposiciones previas ofrece al residente la posibilidad de discutir con el equipo interdisciplinar aspectos referentes a su atencion medica y asistencial que de otra manera no serian tratados. 2. El documento es un instrumento util para conocer los valores del residente ante una enfermedad grave y ayuda a orientar su manejo en el caso de perdida del poder de decision por causa medica. 3. Pese a las actitudes paternalistas, mas de la mitad de residentes quieren informacion en caso de enfermedad terminal y mayoritariamente rechazan medidas artificiales para la nutricion. |
