Avulsions dentaires chez les patients sous clopidogrel : étude prospective bi-centrique
| Autor: | Christian Spaulding, Maria-Pia Gandolfini, Alp Alantar, Guy Princ, Yacine Sifi, Marc Baranes, Michel Hassin, N. Stieltjes |
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| Rok vydání: | 2016 |
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| Zdroj: | Médecine Buccale Chirurgie Buccale. 22:173-183 |
| ISSN: | 2105-1011 1273-2761 |
| Popis: | Introduction : Le clopidogrel est un agent antiplaquettaire (AAP) indique dans la prevention de l’atherothrombose et des thromboses de stents coronaires. Il augmente le risque hemorragique lors des actes chirurgicaux. Son arret, meme transitoire, peut entrainer un accident thrombotique aigu potentiellement grave. Sujets et methodes : Une etude prospective bicentrique etait realisee. L’objectif etait d’evaluer le risque hemorragique post-avulsionnel chez des patients des deux sexes, sans limite d’âge, sous clopidogrel en monotherapie ou bitherapie, beneficiant d’une hemostase a base de colle chirurgicale. Les criteres de non-inclusion etaient les patients ayant beneficie d’un relais (heparine, flubiprofene) ou ayant arrete leur traitement anti-agregant. Quatre-vingt-neuf patients etaient inclus, 128 interventions realisees, 284 dents extraites. Resultats : Douze episodes hemorragiques post-operatoires (9,5 %) etaient constates dont 11 stoppes par le patient a domicile par compressions avec de l’acide tranexamique a 10 %. Deux tiers des hemorragies (8/12) concernaient des patients sous bitherapie anti-agregante. Un patient presentait une hemorragie persistante ayant necessite une reprise de l’hemostase au fauteuil. Discussion : Cette etude confirme qu’un protocole d’hemostase locale adapte permet de realiser les avulsions avec maintien du clopidogrel qu’il soit ou non associe a un autre AAP. En cas de bitherapie, les procedures d’hemostase doivent etre renforcees. Conclusion : Ces resultats confirment les recommandations de la Societe francaise de chirurgie orale (SFCO). |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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