Palmare winkelstabile Plattenosteosynthese der instabilen distalen Radiusfraktur

Autor: Maximilian Meier, Karl-Josef Pommersberger, Veith L. Moser, Christian Pessenlehner, Hermann Krimmer
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Operative Orthop�die und Traumatologie. 16:380-396
ISSN: 1439-0981
0934-6694
DOI: 10.1007/s00064-004-1115-x
Popis: Anatomische Reposition und dauerhafte Retention. Ubungs- und winkelstabile palmare Plattenosteosynthese. Wiederherstellung der Form und Funktion des Handgelenks. Distale instabile Radiusfrakturen. Frakturen im Kindes- und Adoleszentenalter. Radiopalmarer Zugang. Osteosynthese der reponierten Fragmente am distalen Radius unter Verwendung winkelstabiler Plattensysteme. 2 Wochen dorsale Gipsschiene bis zur Wundheilung. Aktive Mobilisierung der Finger ab dem 1. postoperativen Tag mit dem Ziel des kompletten Faustschlusses und der kompletten Fingerstreckung. Bei ausgepragter Trummerzone wird das Handgelenk 4 Wochen in der Gipsschiene immobilisiert. 62 Patienten (Durchschnittsalter 55 Jahre) wurden nach diesem Prinzip operiert und im Mittel 11 Monate (6–23 Monate) postoperativ nachuntersucht. Die Bewegungsausmase waren im Schnitt um 19% bei Extension/ Flexion, um 13% bei Radial-/Ulnarduktion und um 10% bei Prona-tion/Supination im Vergleich zur Gegenseite vermindert, entsprechend einer nur geringen Funktionseinschrankung. Dies spiegelt sich in einem durchschnittlichen DASH-Score von 19 Punkten wider, wobei dieser Wert entsprechend der Spannbreite von 0 (keine Einschrankung) bis 100 (maximale Einschrankung) ein gutes Ergebnis belegt. Ein Schwerpunkt der Nachuntersuchung wurde auf die radiologische Kontrolle gelegt. In allen Fallen konnte eine anatomische Wiederherstellung der Radiusgelenkflache erreicht werden. Ein bedeutsamer sekundarer Korrekturverlust war nicht zu beobachten, ebenso wenig eine sekundare Schraubendislokation. Bei allen Patienten kam es ohne Spongiosaplastik zu einer Knochenneubildung in den Stauchungszonen.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: