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Introduction Plusieurs meta-analyses issues d'essais randomises etudiant l'efficacite des statines ont montre une majoration de l'incidence du DT2 chez les patients sous statine. Ici, nous avons etudie l'impact des statines sur le risque de conversion vers le DT2 dans une population de sujets prediabetiques Patients et Methodes IT-DIAB (NCT01218061) est une etude prospective observationnelle de suivi annuel d'une cohorte de 546 sujets prediabetiques (hyperglycemie moderee a jeun). La conversion en DT2 est definie par une GAJ ≥ 1,26g/L. Nous rapportons ici l'analyse intermediaire des donnees a 3 ans. Sur 395 patients analysables, 108 etaient traites par statine a l'inclusion. Des modeles de Cox univaries et multivaries ont ete utilises pour etudier l'impact des statines sur le delai d'apparition du DT2. Resultats Les patients traites par statine etaient plus âges (63 vs 58 ans, p vs 29,1kg/m 2 , p =0,0854) et une HbA 1c plus elevee (6,0 vs 5,8 %, p =0,0002), sans difference significative pour la GAJ (1,15 vs 1,14g/L, p =0,3283). A 3 ans, 114 patients (28,9 %) ont bascule dans le DT2, dont 35,2 % ( n =38/108) dans le groupe statine vs 26,5 % ( n =76/ 287) dans le groupe sans statine. L'analyse univariee demontre que la prise de statines favorise l'apparition d'un DT2 (HR [95 % IC] : 1,49 [1,01-2,20] ; p =0,046), de meme qu'un IMC>30kg/m 2 (2,90 [1,59-5,20] ; p 1c ≥ 6,0 % (1,80 [1,24-2,63] ; p =0,002) a l'inclusion. L'âge et le sexe ne modifient pas le risque de conversion en DT2. En analyse multivariee, l'IMC>30kg/m 2 (2,70 [1,47-4,98] ; p =0,001) et l'HbA 1c ≥ 6,0 % (1,52 [1,02-2,26] ; p =0,038) sont significativement associes au risque de DT2, mais pas la prise de statines (1,31 [0,86-1,98] ; p =ns). Conclusions Cette etude prospective retrouve que la prise de statines est associee a une augmentation du risque de DT2 chez les patients prediabetiques. Neanmoins, cet effet ne semble pas independant et serait lie a l'IMC et a l'HbA 1c a l'inclusion. |
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