Facteurs prédictifs de la récidive postopératoire après résection iléocæcale pour maladie de Crohn

Autor: Slim Bouzaidi, S. Trabelsi, R. Debbeche, T. Najjar, M. Salem, C. Dziri, J. Bettaieb, Abdeljelil Zaouche, A. Dabbabi, Y. Said
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie. 5:198-204
ISSN: 1954-3212
1954-3204
Popis: Malgre l’efficacite prouvee de plusieurs agents biologiques dans l’induction et le maintien de la remission au cours de la maladie de Crohn (MC), pres de 80 %des patients necessitent le recours a une resection intestinale durant leur vie. Cette chirurgie n’est pas definitivement curative, puisque la recidive postoperatoire (RPO) est frequente et pose des problemes de prise en charge. Evaluer les facteurs predictifs de la RPO apres resection ileocaecale (RIC) pour MC. Etude retrospective incluant tous les patients atteints de MC et ayant subi une RIC entre 2000 et 2009. La recidive de lamaladie etait definie par la presence de signes endoscopiques d’activite en l’absence ou en presence de symptomes. Afin de determiner les facteurs de risque de la RPO au cours de la MC, nous avons procede a une analyse univariee des differentes variables rapportees dans la litterature comme influencant l’evolution postoperatoire, suivie d’une analyse multivariee par regression logistique. Cinquante-deux patients ont ete colliges. Une RPO etait notee chez 15 patients (28,8 %), apres un suivi moyen de 31,9 mois [1–126]. En analyse univariee, quatre facteurs etaient associes a un risque eleve de RPO: les antecedents (ATCD) familiaux de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (p = 0,007), la RIC dans la premiere annee apres le diagnostic de la MC (p = 0,004), la longueur du grele reseque (p = 0,025) et la presence de granulome sur la piece operatoire (p = 0,035). En analyse multivariee, seule la chirurgie dans la premiere annee apres le diagnostic etait retenue comme facteur independant de recidive apres RIC pour MC. Apres RIC pour MC, la recidive est relativement frequente et interesse particulierement les patients operes dans la premiere annee suivant le diagnostic.
Databáze: OpenAIRE
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