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La technique de la membrane induite, reconnue et efficace aux membres inferieurs est rarement utilisee a la main. Le principe est, dans un premier temps, d’induire une membrane a corps etranger grâce a une entretoise en ciment apres l’excision radicale des tissus necroses et la reparation des parties molles, puis dans un second temps, de combler le defet osseux par une autogreffe spongieuse. Nous rapportons deux cas d’osteoarthrite du pouce faisant suite a une luxation ouverte de l’articulation interphalangienne dans un cas et une fracture ouverte de P1 dans l’autre cas. Un cas a evolue vers une osteoarthrite de l’IP du pouce et l’autre cas vers une osteoarthrite de l’IP et la MP du pouce. Les deux patients ont etes traitees par la technique de la membrane induite associe a un lambeau de couverture dans le deux cas. A quatre mois de recul du second temps, une consolidation radiologique a ete acquise avec un resultat esthetique et fonctionnel satisfaisant. La technique de la membrane induite nous parait etre une solution fiable et reproductible pour la reparation des pertes de substance osseuses du pouce permettant leur sauvetage. |
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