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Resumen Fundamento y objetivo Determinar la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA) y ateromatosis de aorta abdominal (At-AA) por medio de un ecografo portatil de bolsillo. Pacientes y metodo Estudio piloto de una cohorte de varones mayores de 50 anos con al menos un factor de riesgo cardiovascular: hipertension arterial, fumador activo o exfumador. El estudio se desarrolla en un centro de salud de Barcelona. Un medico de familia realizo un periodo de entrenamiento en una unidad de ecografia del hospital de referencia bajo supervision de radiologos expertos utilizando un ecografo portatil (VScan ® , General Electric, EE. UU.). Las imagenes obtenidas fueron evaluadas a ciegas por un medico de familia y un radiologo, estableciendo el grado de concordancia entre ambos profesionales (indice kappa ). Resultados Participaron 106 pacientes, en los que se detectaron 6 casos de AAA (5,88%). La concordancia diagnostica entre medico de familia y radiologo fue absoluta ( kappa = 1), con una sensibilidad y especificidad del 100%. El medico de familia identifico 59 pacientes (58,4%) con At-AA, mientras que el radiologo identifico 39 pacientes (38,6%), lo que supone una concordancia moderada ( kappa = 0,435), con una sensibilidad del 89,74% y una especificidad del 57,14%. La hipercolesterolemia ( odds ratio [OR] 2,61; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,92-7,39) y la diabetes mellitus (OR 3,35; IC 95% 0,89-12,55) fueron factores de riesgo independientes para At-AA. Conclusiones Con un entrenamiento adecuado la ecografia portatil puede ser un instrumento util y efectivo para el cribado de AAA. Su aceptacion por parte del paciente, portabilidad, seguridad y coste-efectividad pueden convertirlo en un metodo adicional de evaluacion del riesgo cardiovascular. |
