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Introduccion y objetivos La mejoria pronostica de la etapa inicial del infarto conlleva un mayor numero de complicaciones a largo plazo. Entre estas destaca la insuficiencia cardiaca tardia (ICT). Los factores relacionados con la ICT no son del todo conocidos. El objetivo es determinar que factores pronosticos se relacionan con la ICT y cual es la supervivencia de estos pacientes. Pacientes y metodo El estudio GISSI Prevenzione fue multicentrico, abierto, aleatorizado y se estudio a 11.323 pacientes postinfarto reciente ( Resultados Se incluyo a 8.415 pacientes. Durante 3,5 anos de seguimiento, 192 pacientes (2,3%) desarrollaron ICT. Variables facilmente asequibles permiten predecir el riesgo de ICT: edad (por ano), riesgo relativo [RR] = 1,07; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,05-1,09), FE (por cada 1% de incremento, RR = 0,96; IC del 95%, 0,94-0,97), frecuencia cardiaca ≥ 74 lat/min (RR = 1,62; IC del 95%, 1,21-2,16), recuento de leucocitos ≥ 8.900/ml (RR = 1,42; IC del 95%, 1,05-1,94), diabetes (RR = 1,62; IC del 95%, 1,17-2,24), hipertension (RR = 1,76; IC del 95%, 1,33-2,34), vasculopatia periferica (RR = 2,11; IC del 95%, 1,32-3,37) e infarto recurrente (RR = 2,09; IC del 95; 1,28-3,39). La ICT presento mayor mortalidad alejada (RR = 2,34; IC del 95%, 1,63-3,36). Conclusiones Elementos facilmente asequibles en la consulta permiten predecir el riesgo de ICT en pacientes postinfarto. La ICT se asocia con un mal pronostico. |
