Limitaciones de la determinación de calprotectina fecal en pacientes con colitis ulcerosa y pólipos inflamatorios

Autor: Iván Guerra, Ángel Castaño, María Pacheco, Laura Jiménez, Daniel Bonillo, Alicia Algaba, Fernando Bermejo, Antonio Guardiola-Arévalo
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Gastroenterología y Hepatología. 43:73-78
ISSN: 0210-5705
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.08.003
Popis: Resumen Introduccion La calprotectina en heces es una tecnica util para detectar actividad en pacientes con colitis ulcerosa. No obstante, puede haber valores elevados debido a otros factores distintos de la actividad de la colitis ulcerosa. Nuestro objetivo fue analizar posibles resultados falsos positivos de calprotectina para la actividad de la colitis ulcerosa debidos a la presencia de polipos inflamatorios. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se recogieron los datos de pacientes seguidos durante 2 anos en los que se realizo una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a detectarse valores de calprotectina elevados (> 150 μg/g) antes de modificar el tratamiento. Resultados Se revisaron 39 pacientes y en 5 de ellos, previamente diagnosticados de colitis ulcerosa extensa, se detectaron polipos inflamatorios. Tres pacientes tomaban mesalazina, uno azatioprina y otro estaba en tratamiento con infliximab. Todos ellos se encontraban asintomaticos y la endoscopia no presentaba actividad macroscopica (Mayo endoscopico = 0) ni histologica. La mediana de los valores de calprotectina fue de 422 μg/g (RIC: 298-2.408) y permanecieron elevados en una segunda determinacion. En 4 de los pacientes los polipos inflamatorios eran multiples y de pequeno tamano. Otro paciente presentaba un polipo de 4 cm. Discusion En la practica clinica podemos encontrar valores de calprotectina fecal elevados no debidos a la presencia de actividad de la colitis ulcerosa, sino a otras lesiones, como polipos inflamatorios. Este hecho debe ser tenido en cuenta antes de llevar a cabo cambios relevantes como la subida de escalon terapeutico a inmunosupresores o biologicos en pacientes con elevacion de calprotectina confirmada.
Databáze: OpenAIRE