Les embolisations selectives des anevrysmes de l’artere splenique (10 patients)

Autor: Frédéric Ricolfi, B. Cote, E. Pérouse de Montclos, F. Cognet, M. Dranssart, J. Mazaud, D. Ben Salem, Jean-Pierre Cercueil, J.M. Lerais, Denis Krausé
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Journal de Radiologie. 85:1317
ISSN: 0221-0363
1998-2003
DOI: 10.1016/s0221-0363(04)77034-1
Popis: Objectifs Demontrer la fiabilite et l’efficacite au long cours du traitement supraselectif par embolisation in situ et exclusion definitive des anevrysmes et/ou faux anevrysmes de l’artere splenique. Materiels et methodes Au cours de la periode 1998-2003, 12 patients (8/12 asymptomatiques) sont explores par echo-Doppler, scanner et angiographie en raison d’une ectasie localisee sur le tronc proximal (10) ou distal (2) de l’artere splenique. La taille moyenne est de 25 mm environ avec un collet individualisable dans tous les cas. Le traitement consiste pour les 2 premiers (1998-1999) en exclusion et devascularisation proximale de l’artere porteuse. Pour les 10 autres patients, l’embolisation est faite dans le sac anevrysmal exclusivement par micro-catheters et micro-coils avec conservation complete de l’artere splenique. Resultats Le traitement pas exclusion definitive du sac ou faux sac anevrysmal est possible dans les ectasies localisees de l’artere splenique (10/12) en utilisant les micro-catheters et les coils (largage manuel et controle) de facon systematique. Pour les patients symptomatiques (4/12), la douleur regresse tres rapidement apres le geste. Les controles precoces (6 mois) et tardifs (18 mois et plus), au mieux par echo-Doppler - ARM (en raison des artefacts), demontrent l’absence de repermeabilisation (12/12) du sac anevrysmal. L’analyse du parenchyme splenique est plus performante par scanner. Conclusion L’existence d’un anevrysme de l’artere splenique, autrefois considere comme a risques, justifie le traitement endovasculaire selectif avec conservation du pedicule arteriel et de la vascularisation splenique, sans morbidite particuliere.
Databáze: OpenAIRE
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