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Resume Les auteurs presentent l'observation d'un patient ayant une mycose profonde a Fusarium solani refractaire aux divers azoles et a l'amphotericine conventionnelle, traite alors par l'amphotericine liposomale (Ambisome*). A la 10 e minute d'une premiere perfusion de celle-ci, un choc avec œdeme de Quincke est apparu. Les auteurs insistent sur la necessite d'un excellent interrogatoire, d'une description parfaite des symptomes et de leur condition de survenue, ainsi que sur la pratique d'un dosage de la tryptase et la realisation d'un prick-test, pour faire le partage entre choc anaphylactique et choc anaphylactoide. Chez ce patient, le prick-test etait negatif, de meme que chez dix temoins non allergiques. Un protocole d'accoutumance a l'Ambisome* a ete mis en route a dose tres progressive et a ete parfaitement tolere. |
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