Allogreffe de main chez le nouveau-né agénésique: étude de faisabilité

Autor: D.-O. Abrahamyan, A. Gazarian
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 52:451-458
ISSN: 0294-1260
DOI: 10.1016/j.anplas.2007.05.014
Popis: Resume Un nouveau-ne avec une seule main aurait-il benefice a recevoir une greffe de main ? L’aplasie a travers l’avant-bras est la forme clinique d’agenesie choisie comme exemple dans notre interrogation. L’etude de faisabilite presente plusieurs aspects : 1) aspects ethiques et psychologiques : cette chirurgie est-elle souhaitee par la population agenesique ? Quelles sont les situations fonctionnelles, psychologiques et sociales de l’agenesique ? La transplantation de main chez le nouveau ne est-elle ethiquement acceptable ? Quel est le comportement des parents devant l’agenesie ? Peut-on envisager un don d’organe en periode neonatale ? 2) aspects immunologiques : le caractere non vital de cette condition et sa bonne tolerance fonctionnelle ne peuvent faire accepter le risque d’effets secondaires. C’est donc sans immunosuppression que cette chirurgie doit etre envisagee. Les particularites du systeme immunitaire « immature » du nourrisson peuvent-ils representer une opportunite d’obtenir la tolerance qui puisse eviter le recours a l’immunosuppression ? 3) aspects anatomiques et techniques : chez l’agenesique, les tissus proximaux au niveau d’amputation sont tous hypoplasiques. Peut-on les suturer aux tissus eutrophique du donneur efficacement ? 4) aspects cognitifs : un nouveau-ne avec une seule main est-il capable d’en utiliser deux ? Une etude de faisabilite sur un tel sujet a interet a prendre en compte tous les aspects. Cette recherche est utile car meme si la transplantation de main ne devait jamais etre realisee chez le nouveau-ne agenesique, les informations apportees par cette recherche permettront de progresser dans le domaine plus vaste de l’allotransplantation des tissus composites en perinatalogie.
Databáze: OpenAIRE
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