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Introduccion y objetivos La cardiorresonancia magnetica con gadolinio permite estudiar la fibrosis miocardica en la miocardiopatia hipertrofica. Los marcadores clasicos de la enfermedad predicen debilmente la limitacion funcional de estos pacientes. Nuestro objetivo es estudiar la relacion entre la fibrosis en la cardiorresonancia magnetica y la capacidad de ejercicio. Metodos Se realizo cardiorresonancia magnetica, ecocardiografia, ergometria y Holter, junto con la valoracion clinica habitual, a 98 pacientes procedentes de dos consultas especializadas de miocardiopatia hipertrofica (edad, 46,3 ± 15,4 anos; el 71,4% varones). El estudio de cardiorresonancia magnetica incluyo cuantificacion de fibrosis (porcentaje de miocardio realzado) 10 min tras la inyeccion de gadolinio. Mediante ergometria limitada por sintomas, se determino la capacidad de esfuerzo (MET). En 71 pacientes se obtuvieron ademas concentraciones plasmaticas basales de NT-proBNP. Resultados Presentaron areas de realce tardio en la cardiorresonancia magnetica 67 (68,4%) pacientes. Estos pacientes tenian peor capacidad de esfuerzo (8,04 ± 3,56 frente a 10,41 ± 3,57 MET; p = 0,003). Se observo correlacion negativa entre el porcentaje de fibrosis y los MET alcanzados (r = –0,21; p = 0,044). El mejor predictor de capacidad de esfuerzo fue el logNT-proBNP (r = –0,5; p Conclusiones La presencia de areas de realce tardio con gadolinio en la cardiorresonancia magnetica se asocia de forma independiente con una peor capacidad de esfuerzo en pacientes con miocardiopatia hipertrofica. |
