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Resumen Introduccion El humero proximal es una localizacion frecuente de los sarcomas oseos y el condrosarcoma representa el 15%. Existen pocos trabajos sobre este grupo seleccionado de tumores. El objetivo del estudio fue analizar a un grupo de pacientes con condrosarcoma del humero proximal tratados con cirugia y evaluar los resultados quirurgicos y oncologicos a largo plazo. Material y metodos Se realizo una busqueda retrospectiva y se incluyeron en el estudio todos los pacientes con condrosarcoma de humero proximal tratados quirurgicamente en una unica institucion. Se analizaron la supervivencia global y la tasa de recurrencia local. Las complicaciones postoperatorias fueron registradas y los fracasos de la cirugia de conservacion de miembros se clasificaron de acuerdo a la clasificacion de Henderson. Resultados Treinta y siete pacientes fueron incluidos en el estudio. La mediana de edad fue de 46 anos (DE: 15,6; rango: 17-24), 24 (65%) eran mujeres y la media de seguimiento fue de 8,5 anos (DE: 6,4; rango: 2-26). Diez y ocho fueron clasificados como grado 1 (49%), 15 como grado 2 (40%), 2 como grado 3 (5%) y 2 condrosarcomas desdiferenciados (5%). La supervivencia global a 10 anos fue del 94,5% y la supervivencia libre de eventos a 10 anos del 84,5%. Cinco pacientes desarrollaron recurrencias locales (13%) y ninguno de ellos fue grado 1 . Las tasas de fracaso en la reconstruccion fue del 27% a los 5 anos y del 34% a los 10 anos. No se registraron complicaciones ni recurrencia local en los pacientes tratados con raspado. Conclusion El condrosarcoma de humero proximal presento altas tasas de supervivencia. El raspado y relleno con injerto oseo es un procedimiento seguro, con bajo riesgo de complicaciones y recurrencia local para los condrosarcomas de grado 1 y debe ser la primera indicacion para el humero proximal. La reconstruccion del humero proximal despues de una reseccion en bloque tiene una tasa de fracaso del 27% a 5 anos y del 34% a 10 anos. |
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