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Introduction La chirurgie de l’obesite augmente sans cesse en France. Les techniques chirurgicales evoluent. L’objectif est de decrire les patients et les interventions. Methodes La base nationale du PMSI de 2008 a 2014 est analysee a l’aide du langage de programmation en statistiques R. Les sejours d’un meme patient sont chaines. Des analyses descriptives et multivariees sont realisees (Cox, regressions logistiques et arbres de decision). Resultats Le nombre d’intervention passe de 17 659 en 2008 a 47 544 a 2014. Les interventions sont des sleeve gastrectomies (45,2 %), des bypass gastriques (29,8 %), des anneaux gastriques (23,0 %) et des derivations biliopancreatiques (0,81 %) ; 66 % sont realisees en etablissement lucratif (diminue, p = 0). Les patients sont pour 83 % des femmes, l’âge moyen est de 40 ans L’IMC est compris entre 40 et 50 kg/m2 dans au moins 59,1 % des cas, mais diminue regulierement (p = 0). Les patients sont hospitalises en mediane six journees consecutives. L’hospitalisation ambulatoire passe de 1 % en 2008 a 3,4 % en 2014 (p = 0), principalement dans le secteur lucratif (p = 0) et pour les anneaux gastriques (p = 0) ; 4,5 % des patients passent en reanimation ou soins intensif, mais cette proportion diminue (p = 0) ; 98,2 % rentrent directement a domicile. L’anneau gastrique passe de 55,4 % en 2008 a 9,2 % en 2014, tandis que la sleeve gastrectomie passe de 16,9 a 60,7 %. En 2014, 25,7 % des patients operes en lucratif, âges de moins de 30 ans et d’IMC Discussion/conclusion L’acces direct aux bases nationales a l’aide d’outils d’analyse choisis par les chercheurs eux-memes est dans l’interet general. |
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