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La prévention de l’apparition ou de l’aggravation d’une hypothermie, l’un des déterminants de la triade létale, est essentielle chez le traumatisé sévère en choc hémorragique. Outre le réchauffement passif et actif externe, l’administration de solutés réchauffés peut être envisagée sur le terrain. Nous proposons dans cet article une mini-revue concernant le rationnel de cette indication et de sa mise en oeuvre pratique sur le terrain. Malgré l’intérêt croissant pour les dispositifs permettant de réchauffer des solutés à travers une tubulure au plus près du blessé, la performance des dispositifs portables semble encore insuffisante pour atteindre une température cible comprise entre 38 et 42 °C, ce qui pourrait faire préférer l’utilisation de réchauds sans flamme. Les réchauds à gaz semblent en revanche moins pratiques en situation opérationnelle. |
