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Resume But Rapporter les differents aspects tomodensitometriques du kyste hydatique pulmonaire ouvert dans les bronches et etablir une stadification tomodensitometrique. Patients et methodes Nous avons relu retrospectivement les examens TDM de 41 patients porteurs de KHP complique d’ouverture dans les bronches. En se basant sur la classification de D.B. Lewall et S.J. Mc Corkell, les donnees de notre serie et les cas publies, nous avons propose une stadification TDM detaillee, chaque stade correspondant a une etape de l’evolution naturelle du KHP complique. La « rupture communicante » de DB Lewall et SJ Mc Corkell traduit une rupture de l’endokyste et du perikyste avec etablissement d’une communication entre le kyste et la lumiere des bronches. Elle regroupe plusieurs stades qui se succedent dans le temps : – stade I : Aspect en « bague a chaton » ; – stade II : Aspects de « croissant » et de « croissant inverse » ; – stade III : Aspects de « clartes piegees » et « en nid d’abeille » ; – stade IV : Aspects hydro-aeriques : « en double arc », « du nenuphar », « serpigineux », « niveau hydro-aerique » regulier ; – stade V : Aspect de retention seche: « en pelote de laine », « en grelot », « pseudotumoral » ; – stade VI : Aspects sequellaires: Cavite aerique et image cicatricielle. Resultats 73 KHP compliques d’ouverture dans les bronches ont ete inclus dans notre analyse. IB sont repartis de la facon suivante. stade I : (16 %), stade II : (12,7 %), stade III : (42,8 %), stade IV : Aspect « en double arc » (2,7 %), signe du « nenuphar » (10 %), aspect « serpigineux » (8,2%), aspect de « niveau hydro-aerique » regulier (5,4 %), stade V : Aspect « en pelote de laine » (6,8 %), image « en grelot » (15 %), aspect « pseudotumoral » (4 %), stade VI : Cavite aerique (4 %) et image cicatricielle (2,7 %). Conclusion La stadification que nous proposons detaille la classification generale de DB Lewall et S. J Mc Corkell. Elle tient compte d’une part de l’evolution naturelle du kyste hydatique, et d’autre part de la particularite de la localisation pulmonaire. |
