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Resume Affection rare, souvent chronique, l'ischemie digitale peut etre aigue, necessitant un traitement chirurgical d'urgence. 5 cas sont rapportes : 3 aigus, 2 chroniques. Les trois ischemies aigues sont survenues 2 fois dans le cadre de troubles de rythme, une fois en rapport avec un anevrysme de l'artere cubitale. Le traitement a consiste en 2 thrombectomies, avec sympathectomie digitale microchirurgicale, et resection de l'anevrysme. La recuperation clinique et fonctionnelle est complete dans ces trois cas. Dans les 2 cas chroniques, une etiologie a ete retrouvee : il s'agit d'un diabete commun et d'une maladie de Buerger. Le traitement medical a ete suivi dans ces deux cas d'une sympathectomie thoracique avec necrosectomie secondaire necessaire a la demande. En conclusion, le pronostic, dans les cas aigus, est lie a la rapidite de la levee de l'obstacle arteriel associee a une sympathectomie digitale. En cas d'ischemie chronique, l'evolution est fonction de l'efficacite du traitement medico-chirurgical et du stade de la maladie causale. |
