A Case of Ischemic Cardiomyopathy and Left Bundle-Branch Block Surgically Treated with Coronary Artery Bypass Grafting, Therapeutic Angiogenesis and Biventricular Pacing

Autor: Shingo Ishiguro, Naruto Matsuda, Yasushi Kanaoka, Shigetsugu Ohgi, Hideki Nakashima, Yoshinobu Nakamura, Satoshi Kamihira, Akira Marumoto
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Japanese Journal of Cardiovascular Surgery. 34:435-439
ISSN: 1883-4108
0285-1474
DOI: 10.4326/jjcvs.34.435
Popis: 完全左脚ブロックを伴う重症虚血性心筋症に対して,冠動脈バイパス術に自己骨髄単核球細胞移植術(BMCI)による血管新生療法と両心室ペーシング(BVP)を用いた心臓再同期治療を同時施行し,良好な結果を得たので報告する.症例は67歳,男性.心不全増悪による呼吸困難を主訴とし,左冠動脈の広範囲びまん性閉塞病変に起因する虚血性心筋症に対する外科的治療目的で当科紹介となった.心臓超音波検査ではLVDd 71mmと左室腔の拡大を認め,心電図検査はQRS幅180msの完全左脚ブロックを呈していた.冠動脈造影検査で#5:50%,#6,7,8:90%(ステント内多発病変),#12:100%(枯れ枝状末梢性びまん性閉塞),#14:75%の有意狭窄病変を認めた.当大学倫理委員会の承認を得て,冠動脈バイパス術(1枝:#14)と同時に,末梢性びまん性閉塞病変を有する左室高側壁領域へのBMCIとBVPを施行した.術後15ヵ月が経過,自覚症状および心機能の著明な改善を認めた.
Databáze: OpenAIRE