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Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de la localizacion radioguiada de lesiones no palpables de mama (LNPM) respecto al arpon quirurgico. Metodo Se han estudiado prospectivamente 161 mujeres con LNPM, 80 marcadas con arpon (grupo 1) y 81 con inyeccion intratumoral de 99mTc nanocoloide (grupo 2). Las lesiones se localizaron por ecografia o estereotaxia. Las tumorectomias se realizaron, en el grupo 1 siguiendo la direccion del arpon y en el grupo 2 con la ayuda de una sonda gammadetectora. Posteriormente se comprobaron los margenes quirurgicos, determinando la necesidad de ampliacion si el margen era menor a 5 mm en el estudio intraoperatorio y menor a 2 mm en el estudio diferido. Se recogieron datos de porcentaje de deteccion quirurgica, afectacion de margenes quirurgicos, numero de ampliaciones, presencia de lesion residual en la ampliacion, numero de reintervenciones, volumen de la tumorectomia y volumen total extraido, ratio volumen/tumor y complicaciones. Resultados No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en porcentaje de deteccion, afectacion de margenes, numero de ampliaciones, presencia de lesion residual en la ampliacion, reintervenciones, volumen de la tumorectomia, volumen total extraido, ratio volumen/tumor y complicaciones. El analisis multivariante mostro que los factores condicionantes del volumen extraido son la tecnica de marcaje radiologico y el cirujano. Conclusiones La tecnica de localizacion radioguiada de lesiones ocultas permite la deteccion y exeresis de las LNPM con la misma eficacia que el arpon y anade la posibilidad de deteccion simultanea del ganglio centinela. Los condicionantes del volumen extraido son la tecnica de marcaje radiologico y el cirujano. |
