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On retrouve principalement 2 types de troubles vesico-sphincteriens apres une lesion medullaire : d’une part une incapacite a retenir les urines (incontinence) et une difficulte a vider la vessie (dysurie) Dans les neurovessies peripheriques, l’incontinence survient a l’effort ou par regorgement. Dans les neurovessies centrales, l’incontinence est due a l’hyperactivite vesicale. L’importance de la fuite sera fonction de la relaxation sphincterienne (dyssynergie) Les explorations complementaires, et en particulier le bilan urodynamique, apporteront des donnees complementaires indispensables sur le mode de fonctionnement vesicosphincterien, les regimes de pression, les synergies et la denervation perineale Un suivi systematique doit etre propose a ces patients, afin de limiter la morbidite liee aux complications urologiques |
