ЗНАЧЕНИЕ ХЕМОКИНА CXCL10 И ПЕТРАКСИНА-3 В ДИАГНОСТИКЕ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ У ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ

Rok vydání: 2022
Předmět:
DOI: 10.24412/1999-6780-2022-3-20-30
Popis: Инвазивный аспергиллез – одна из ведущих причин заболеваемости и смертности у гематологических пациентов, получающих полихимиотерапию (ПХТ). На сегодняшний день существует потребность в поиске новых иммунологических маркеров для своевременной диагностики инвазивных плесневых инфекций и мониторинга эффективности лечения. Целью нашего исследования было изучение диагностической значимости определения CXCL10 и PTX3 в биологических жидкостях и их связи с иммунологическими показателями у гематологических пациентов, получавших полихимиотерапию. В исследование включили 21 больного «вероятным» инвазивным аспергиллезом легких (ИАЛ) (Me=59 лет) и 46 пациентов (Me=52 года), у которых ИАЛ был исключен в ходе обследования. Проведено изучение содержания CXCL10 и PTX3 в сыворотке крови и бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), субпопуляционного состава лимфоцитов, метаболической активности нейтрофилов и способности клеток крови продуцировать интерфероны на начальной стадии инфекционного процесса. Выявлено, что содержание CXCL10 и PTX3 в БАЛ было значимо выше у больных ИАЛ по сравнению с пациентами без аспергиллезной инфекции. Особенностью больных ИАЛ было значимое снижение абсолютного числа CD4+Т-хелперов и угнетение антиген-стимулированной продукции IFNγ в сопоставлении с показателями группы сравнения. Положительная корреляционная связь между уровнями CXCL10 в сыворотке крови и количеством NK-клеток, содержанием PTX3 и метаболической активностью нейтрофилов указывает на важную роль данных иммунологических медиаторов в патогенетических механизмах антимикотической защиты. Установлено, что CXCL-10 и пентраксин-3 играют важную роль в патогенезе ИАЛ и могут быть рассмотрены в качестве маркеров прогнозирования риска развития грибковой инфекции у гематологических больных, получающих ПХТ.
Invasive aspergillosis is one of the leading causes of morbidity and mortality in hematological patients receiving poly-chemotherapy (PCT). To date, there is a need to search for new immunological markers for the timely diagnosis of invasive mold infections and monitoring the effectiveness of treatment. The aim of our study was to study the diagnostic significance of the determination of CXCL10 and PTX3 in biological fluids and their relationship with immunological parameters in hematological patients receiving polychemotherapy. The study included 21 patients with "probable" invasive pulmonary aspergillosis (IAL) (Me=59 years) and 46 patients (Me=52 years) in whom IAL was excluded during the exami-nation. The content of CXCL10 and PTX3 in blood serum and bronchoalveolar lavage (BAL), the subpopulation composition of lymphocytes, the metabolic activity of neutrophils and the ability of blood cells to produce interferons at the initial stage of the infectious process were studied. It was revealed that the content of CXCL10 and PTX3 in BAL was significantly higher in patients with IAL compared with patients without aspergillosis infection. A feature of pa-tients with IAL was a significant decrease in the absolute num-ber of CD4+T-helper cells and inhibition of antigen-stimulated IFNy production in comparison with the indicators of the com-parison group. The positive correlation between the levels of CXCL10 in the blood serum and the number of NK cells, the content of PTX3 and the metabolic activity of neutrophils indi-cates the important role of these immunological mediators in the pathogenetic mechanisms of antimycotic protection. It has been established that CXCL10 and pentaxin-3 play an important role in the pathogenesis of IAL and can be considered as markers for predicting the risk of fungal infection in hematological patients receiving PCTs.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: