L’hypocalcémie secondaire à l’usage des biphosphonates en cancérologie

Autor: Hassan Errihani, C. Elm’Hadi, R. Tanz, M. Toreis, M.R. Khmamouche, T. Mahfoud, Abdeladim Moumen, M. Ichou
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 77:437
ISSN: 0003-4266
Popis: Introduction Les biphosphonates sont largement prescrits en cancerologie. Leur utilisation n’est pas denuee d’effets indesirables, notamment l’hypocalcemie. L’objectif de notre etude est d’etudier l’incidence de l’hypocalcemie induite par les biphosphonates ainsi que les facteurs intervenant dans son installation. Methodes Etude retrospective incluant les patients traites par biphosphonates au service d’oncologie medicale de l’hopital militaire de rabat entre le 1er janvier et le 31 decembre 2015 est qui ont une hypocalcemie (definit par une calcemie corrigee inferieur a 90 mg/L) avec ou sans manifestations cliniques. Resultats Durant cette periode, 54 patients ont ete traites pour metastases osseuses avec 684 administrations des biphosphonates (zoledronate : n = 678 ; denosumab : n = 6). L’hypocalcemie se voyait chez 12 patients. L’âge moyen etait de 50 ans avec une predominance feminine (75 %). Cinquante-huit pour cent des patientes avaient un cancer du sein et la majorite ont recu l’acide zoledronique. Trois patients ont presente des signes cliniques sensitives et neuromusculaires et une seule patiente a presente un allongement de QT a l’ECG necessitant une perfusion de calcium en IV. Les facteurs intervenant etaient : la baisse de clairance de creatinine (42 %), la carence en vitamine D (50 %), une hyperparathyroidie associee (8,3 %) et les causes medicamenteuses (17 %). Le traitement symptomatique et etiologique ont permis la reprise des biphosphonates dans 83 % des cas. Conclusion L’incidence des hypocalcemies induites par les biphosphonates est faible en cancerologie. La selection des patients avec une fonction renale correcte, la bonne hydratation et la supplementation systematique vitamino-calcique sont des moyens preventifs efficaces.
Databáze: OpenAIRE
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