Aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von Vergiftungen mit insektiziden Organophosphaten

Autor: Thomas Zilker, Florian Eyer, D. Kiderlen, Peter Eyer, H. Thiermann, V. Meischner, Norbert Felgenhauer
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Intensivmedizin und Notfallmedizin. 41
ISSN: 1435-1420
0175-3851
DOI: 10.1007/s00390-004-0467-7
Popis: Suizidal beabsichtigte Organophosphatvergiftungen fuhren durch ubiquitare Hemmung der Cholinesterasen zur „cholinergen Krise“ und bedurfen einer sofort einzuleitenden Therapie. Neben der supportivintensivmedizinischen Behandlung stellt die Magenspulung als primare und die Aktivkohlelavage als sekundare Eliminationsmasnahme eine sinnvolle Erganzung der Pharmakotherapie dar. Die Antidottherapie mit Atropin zur effizienten Kupierung der muskarinergen Symptome muss fruhzeitig einsetzen, eine engmaschige Uberprufung von Dosierung und Therapiedauer sollte stattfinden. Die fruhzeitig begonnene Oximtherapie zur Reaktivierung gehemmter AChE stellt fur Diethylphosphoryl-AChE eine sinnvolle Therapieoption dar. Sie ist nebenwirkungsarm, einfach und sicher in der Anwendung. Die Oximtherapie fur Dimethylphosphoryl-OP-Verbindungen muss fur den Einzelfall entschieden werden, ist jedoch wahrscheinlich nur innerhalb der ersten Stunden nach Gifteinnahme wirksam. Die Bestimmung der EryAChE sowie die Uberprufung der neuromuskularen Transmission sollten—sofern verfugbar—zur Steuerung der Therapie herangezogen werden.
Databáze: OpenAIRE
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