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La schizophrenie est une des principales causes d’invalidite liees a une maladie. L’evaluation du handicap psychique constitue un des facteurs fondamentaux en vue d’un travail de rehabilitation psychosociale. L’evaluation de l’autonomie prend une place majeure afin de definir les ressources et les orientations envisageables avec les patients dont la demande principale est souvent de reprendre une vie autonome. Plusieurs outils ont ete developpes pour une evaluation de l’autonomie dans les populations souffrant de troubles psychiatriques (Echelle d’autonomie sociale, Echelle des habiletes de vie autonome) et plus specifiquement dans la schizophrenie (Echelle d’evaluation du fonctionnement social, Personal and Social Performance Scale, Functional Remission Of General Schizophrenia scale). Cependant ces outils presentent de nombreuses limites : – l’evaluation des capacites fonctionnelles inter-cotateurs different entre les acteurs de sante ; – il est difficile de distinguer la capacite potentielle de la capacite effective des patients. Nous proposons un nouvel outil d’evaluation ecologique par l’intermediaire d’un scenario de vie quotidienne sollicitant les capacites d’initiative, d’adaptation, d’organisation, relationnelles notamment. Nous presenterons les cas de 3 patients souffrant de schizophrenie ayant beneficie de cette evaluation ecologique afin de confirmer la faisabilite et comparerons leur resultats aux outils valides d’evaluations decrits. Ce travail confirme la bonne acceptabilite de ce scenario de mise en situation et apporte une evaluation objective des capacites reelles concordantes avec les outils actuels. Une etude de validation devra confirmer la validite de cette evaluation sur une plus large population. |
