| Popis: |
Resume Des crises vaso-occlusives sont traitees en dehors de l'hopital par les drepanocytaires eux-memes : jusqu'a 89% selon une etude americaine. Une enquete a ete menee au Togo pour apprecier la prise en charge a domicile de la douleur drepanocytaire. Patients et methodes L'enquete s'est deroulee de juillet 1996 a avril 1997 en milieu urbain et en milieu rural. Elle a consiste en une interview de parents d'enfants drepanocytaires majeurs et de quelques adultes drepanocytaires sur leurs habitudes therapeutiques a domicile lors d'une crise vaso-occlusive. Resultats Cent soixante-cinq patients drepanocytaires, 82 en milieu urbain et 83 en milieu rural sont concernes par cette etude. Les principaux moyens therapeutiques utilises sont les salicyles (61,8 %), le paracetamol (37 %), les anti-inflammatoires non steroidiens (15,1%), les vasodilatateurs ou la pentoxifylline (5,4 %). La rehydratation n'est citee que par 4,2% des patients, et on note l'absence d'utilisation des antalgiques plus puissants. Il n'y a pas de difference dans les habitudes therapeutiques entre milieu urbain et milieu rural. Conclusion Dans le souci d'ameliorer les conditions de vie du drepanocytaire, des programmes d'information et d'education devraient etre organises pour mieux standardiser la prise en charge de la douleur a domicile, en insistant sur l'importance de la prise des salicyles et du paracetamol a bonne posologie, l'ingestion de boissons abondantes, l'utilisation plus facile d'antalgiques au moins du deuxieme degre de l'Organisation mondiale de la sante, et le traitement presomptif systematique du paludisme qui est un facteur declenchant connu de la crise vaso-occlusive. |
Full Text from ScienceDirect