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Resumen Introduccion La nefritis tubulo-intersticial asociada al virus BK es una complicacion del trasplante renal. La presencia de inclusiones virales denominadas celulas de decoy en extensiones citologicas urinarias y los altos titulos de carga viral DNA en plasma, orina, y tejido renal, son marcadores de replicacion de virus BK. Objetivo Analisis de la citologia urinaria, para el diagnostico precoz de infeccion de poliomavirus en pacientes trasplantados renales. Material y metodo Estudio retrospectivo, prospectivo y analitico de 114 citologias urinarias y carga viral en orina (PCR) realizadas a 33 pacientes con trasplante renal en busca de infeccion por virus BK. Analisis morfometrico de los 4 tipos de inclusiones virales (celulas de Decoy) por infeccion por virus BK utilizando software de imagenes NIS-Elements Advanced Research en su version 3.0. Resultados La citologia urinaria es una prueba diagnostica de screening para la deteccion de las celulas de Decoy con una alta sensibilidad del 81,4% y una especificidad de tan solo el 22,6%. Los 4 patrones citomorfologicos de celulas de Decoy muestran una dispersion de area y de la longitud menor del 50% con respecto al valor medio, siendo menor en el tipo celular iv . Conclusion La probabilidad de que un paciente trasplantado renal e infectado por el virus BK tenga una citologia con presencia de inclusiones nucleares compatibles con celulas de Decoy es alta, aunque su especifidad como signo de replicacion de la infeccion por virus BK es baja. Los 4 patrones citomorfologicos de celulas de Decoy deben considerarse subgrupos celulares diferentes. |
