Neuropathies périphériques sans cryoglobulinémie révélatrices de l’hépatite virale C

Autor: B. El Moutawakkil, A. Cherkaoui, I. Gam, N. Kissani, H. Fadel, R. Alaoui, A. Bendahmane, I. Slassi, Mohammed Abdoh Rafai, K. Hakim
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 162:623-627
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/s0035-3787(06)75056-1
Popis: Resume Introduction Les atteintes neurologiques au cours de l’hepatite virale C sont dominees par les neuropathies peripheriques dont la frequence est diversement appreciee. Ces dernieres sont volontiers correlees a la presence d’une cryoglobulinemie mixte. Observations Nous rapportons cinq observations de neuropathies peripheriques revelatrices d’une hepatite virale C sans cryoglobulinemie mixte associee : il s’agissait de trois hommes et deux femmes avec une moyenne d’âge de 56 ans. Les paresthesies etaient le symptome le plus frequemment revelateur. L’atteinte nerveuse etait une polyneuropathie dans un cas et une mononeuropathie multiple dans quatre cas (confirmees sur les donnees de l’electroneuromyographie). Le dosage du complement etait normal, et le facteur rhumatoide, positif chez deux patients. La recherche d’autres causes de neuropathie peripherique resta negative (infectieux, metabolique, etc.). Le traitement et l’evolution furent tres variables selon les cas. Discussion L’absence de cryoglobulinemie au cours de l’hepatite C avec atteinte neurologique a ete recemment decrite, soulevant de nombreuses interrogations quant aux mecanismes de cette atteinte neurologique et suggerant differentes hypotheses dont la plus recente concerne l’action directe du virus sur le systeme nerveux par le biais d’une reaction immune locale. Le traitement de cette atteinte neurologique ne repond pas a des protocoles codifies. Conclusion Une neuropathie peripherique peut reveler une hepatite virale C, justifiant d’inclure la serologie de l’HVC dans le bilan d’une neuropathie peripherique.
Databáze: OpenAIRE
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