Is autoimmune pancreatitis a risk factor for pancreatic adenocarcinoma?
| Autor: | Hana Mašková, Lumír Kunovský, Marie Přecechtělová, Pavel Janeček, Petr Jabandžiev, Jana Dvořáčková, Michal Eid, Bohuslav Kianička, Arnošt Martínek, Martin Blaho, Magdalena Uvírová, Petr Dítě |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Vnitřní lékařství. 67:e09-e13 |
| ISSN: | 1801-7592 0042-773X |
| Popis: | Imunoglubulin G4 asociovane nemoci tvoři skupinu chorob, ktere charakterizuje vysoka hladina imunoglobulinu G4 (IgG4) v krevnim seru, zvýsený obsah lymfocytů a plasmatických buněk s IgG4 v parenchymu některých organů a storiformni fibroza. Nejcastěji postiženým organem je pankreas. Hovořime o autoimunitni formě pankreatitidy, ktera se rozlisuje na dva typy. 1. typ s vysokým obsahem IgG4 v pankreatickem parenchymu je významně castějsi než 2. typ a ma zasadni odlisnost, i pokud jde o přitomnost extrapankreatických postiženi. V obecne rovině plati, že chronický zanět patři mezi rizikove faktory vzniku karcinomu. Chronicka pankreatitida je tak akceptovaným rizikovým faktorem vzniku pankreatickeho karcinomu. Je otazkou, zda toto plati i o autoimunitni pankreatitidě (AIP), ktera ma některe mediatory zanětu shodne s pankreatitidou sporadickou, a jakou roli hraje přitomnost imunoglobulinu G4. Naprosta větsina praci s touto tematikou jsou kazuisticka sděleni, přesto vsak, a to i na zakladě vlastnich zkusenosti, si dovolujeme tvrdit, že existuje vztah mezi autoimunitni formou pankreatitidy a pankreatickým karcinomem, který se objevuje obvykle v prvnich dvou letech od stanoveni diagnozy AIP. Významný je rovněž fakt, že u skupiny osob s AIP, ktera je klinickou manifestaci IgG4 asociovaných onemocněni, byl nalezen dokonce vyssi výskyt nadorových onemocněni extrapankreatických, než tomu bylo v pankreatu samotnem. Diferencialni diagnostika AIP od karcinomu pankreatu může být někdy problematicka, protože tato onemocněni se mohou projevovat obě jako fokalni pankreaticke leze. IgG4 je považovan za užitecný pro diagnostiku AIP, avsak hladiny IgG4 mohou být mirně zvýsene i v připadě adenokarcinomu pankreatu. Hladiny IgG4 přesahujici dvojnasobek horni hranice jsou u pacientů s adenokarcinomem pankreatu vzacne. Byly vsak zdokumentovany připady soucasneho projevu karcinomu pankreatu a AIP, a proto ani tato možnost by neměla být opomijena. AIP patři mezi stav, jenž vyžaduje pravidelnou dispenzarizaci, a to i z pohledu možne kancerogeneze. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|