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Resume Objectif de l’etude. – Evaluer les resultats d’un traitement associant une chirurgie de premiere intention et une curietherapie vaginale postoperatoire dans des cancers du col uterin de petit volume, sans facteur de pronostic defavorable. Patientes et methodes. – Apres une colpohysterectomie elargie avec lymphadenectomie dans 27 cas, une colpohysterectomie dans un cas et une hysterectomie totale dans un cas, 29 patientes d’âge moyen 44 ans, atteintes de cancer classe IB1 pour 26 et IIA pour 3, et de diametre inferieur a 25 mm et en moyenne de 15 mm, ont eu une curietherapie vaginale postoperatoire prophylactique a bas debit de dose. Une transposition des ovaires a ete realisee dans le meme temps chirurgical chez 14 patientes d’âge moyen 35 ans, afin de preserver leur fonction ovarienne. Resultats. – Les taux de survie actuarielle specifique a cinq et dix ans etaient de 100 et de 90 %, avec un recul moyen de 75 mois. Une seule rechute pelvienne a ete observee. Le taux de complications de grade 1 etait de 7 %. Chez les femmes jeunes, le taux de conservation de la fonction ovarienne etait de 85 %. Conclusion. – Pour des cancers du col uterin de petit volume, un traitement associant une chirurgie et une curietherapie postoperatoire est une option therapeutique fiable. Les resultats sont identiques en termes de survie et de complications a ceux obtenus avec l’association standard de curietherapie uterovaginale et de chirurgie. |
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