Intérêt de l’imagerie dans l’encéphalopathie postérieure réversible : à propos d’un cas et revue de la littérature

Autor: Imane Skiker, Zineb Marzouki, Asmae Oulad Amar, Mohamed Kane, Imane Kamaoui, Narjisse Aichouni, Fatima Zahra Benabdellah, Nissrine Hida, Soumaya Nasri, Imane Boutahar, Traoré Samba
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Journal of Neuroradiology. 44:111-112
ISSN: 0150-9861
DOI: 10.1016/j.neurad.2017.01.097
Popis: Objectif L’objectif de ce travail iconographique consiste a presenter les differents contextes de survenue et les modes d’expression de l’encephalopathie posterieure reversible tout en illustrant les aspects radiologiques typiques et atypiques en TDM et IRM. Materiels et methodes Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 16 ans, operee a l’âge de 7 ans pour une malformation renale non documentee, suivie pour une insuffisance renale au stade terminal, et qui a presente un etat de mal epileptique. Une TDM cerebrale sans injection de produit de contraste a ete realise en urgence, completee par IRM encephalique sur un appareil de 1,5 tesla. Resultats Le scanner cerebral a objective des lesions hypodenses cortico-sous-corticales bilaterales mal limitees dans les territoires posterieurs. L’IRM encephalique a montre une anomalie du signal cortico-sous-corticale parieto-occipitale bilaterale en hypersignal T2 et T2 flair. Sur la sequence de diffusion, on note un hypersignal gyral parieto-occipital bilateral et un hyposignal sous-cortical parieto-occipital bilateral. Conclusion L’encephalopathie posterieure reversible (EPR), egalement connue sous l’acronyme posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), est une entite radio-clinique rare, souvent decrite chez l’adulte, associant une atteinte reversible du systeme nerveux central a une imagerie encephalique IRM ou TDM typique. Son mecanisme est explique par une lesion de la barriere hemato-encephalique entrainant un œdeme vasogenique reversible. La rarete de l’innervation sympathique des territoires cerebraux posterieurs explique sa localisation habituelle. En revanche, il existe une grande variabilite dans la presentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques. La prise en charge peut donc etre retardee par une errance diagnostique.
Databáze: OpenAIRE
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