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Resume Position du probleme La predominance des maladies multiples et complexes chez les personnes âgees fait qu’elles sont a risque d’utiliser de facon plus importante les ressources des services d’urgences (SU). Cette etude avait pour but de decrire les caracteristiques des patients âges (≥ 75 ans) frequentant les SU et d’evaluer l’effet de l’âge sur la consommation de ressources. Methodes L’echantillon etait issu d’une enquete prospective appelee DREES 2002, menee en janvier 2002 aupres de 150 SU en France pendant une semaine. Une fiche medicale anonyme a ete etablie, pour chaque patient, mentionnant les modes et motifs de recours, les soins recus, et le devenir. Les donnees ont ete ponderees pour une description representative. Resultats Parmi les 9 801 personnes incluses, il y avait 1 153 patients âges (11,8 %), ce qui representait 26 676 passages au SU en France par semaine. La moyenne d’âge etait de 83 ans et 60,9 % etaient des femmes. Les transports medicalises etaient les plus utilises (55,6 % arrivaient par ambulance). Un medecin etait a l’origine de l’admission dans 76,6 % des cas. Les problemes somatiques etaient plus frequents (69,5 %) que les traumatismes (24,8 %). L’etat clinique des patients a ete juge stable dans 62% des cas. Une radiographie a ete realisee dans 74 % des cas, un prelevement biologique dans 71% des cas et un electrocardiogramme dans 64 % des cas. Une proportion de recours evitable (8,7%) correspondait aux patients âges non hospitalises, stables cliniquement, ayant la possibilite d’effectuer certains actes diagnostiques en ville et dont le motif de recours etait l’acces au plateau technique. L’âge etait un facteur independant de consommation de ressources pre- et intra-SU. Conclusion La prise en charge non programmee des personnes âgees de plus de 75 ans implique une consommation importante de ressources au sein des SU. Les malades âges semblent utiliser les ressources disponibles de facon adaptee. L’evolution demographique amplifiera le nombre de personnes âgees se presentant aux SU, imposant une reflexion sur leur organisation et leurs moyens. |
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