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Resumen El carcinoma de endometrio (CE) ha sido dividido de forma clasica en 2 grupos: el tipo i , considerado de buen pronostico y estrogeno dependiente y el tipo ii , de peor pronostico y estrogeno independiente. Esta subdivision etiopatogenica no esta tan clara cuando se habla de CE de alto grado. El objetivo del estudio es analizar los factores de riesgo asociados al CE de alto grado. Material y metodos Estudio retrospectivo de cohortes multicentrico en 3 hospitales espanoles de tercer nivel, Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza, Hospital Clinico San Carlos en Madrid y Hospital Virgen del Rocio en Sevilla, en el que se estudio la presencia de los factores de riesgo asociados al CE de alto grado histologico: endometrioide G3 (CEG3), carcinoma seroso (CS), carcinoma de celulas claras (CCC) y carcinosarcoma uterino o tumor mulleriano mixto maligno (TMMM). Se analizaron las posibles diferencias entre los subtipos y atendiendo a si se trataba de CE tipo i / ii . Se incluyeron 373 CE de alto grado, de ellos, 135 fueron CEG3 o de tipo I y 238 de tipo II : 96 CS, 64 CCC y 78 TMMM. Resultados La diabetes, obesidad, nuliparidad y utilizacion de tratamiento hormonal de reemplazo no mostraron diferencias significativas entre los subtipos. El TMMM fue el que con menor frecuencia se asocio a HTA y, por el contrario, el que mostro mayor asociacion a la utilizacion de tamoxifeno. Conclusiones Los factores de riesgo asociados a CE de alto grado son similares en el tipo I y II . |
