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Introduccion. Las investigaciones neurocientificas mas recientes han aportado evidencia sobre la existencia de alteraciones funcionales y estructurales en los circuitos frontoestriatales entre los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Tambien se ha planteado que dichas alteraciones podrian explicar tanto los deficit cognitivos como la sintomatologia clinica del trastorno. En este trabajo presentamos una revision de los estudios que han analizado el funcionamiento neurocognitivo (atencion, memoria y funciones ejecutivas) de los pacientes con TOC. Desarrollo. Los estudios muestran resultados contradictorios en cuanto a la atencion selectiva y la velocidad de procesamiento. Con respecto a las funciones ejecutivas, los pacientes con TOC presentan deficit para cambiar el foco de atencion hacia los estimulos, problemas en la inhibicion de respuestas y en la capacidad para generar estrategias de planificacion. Los estudios que evaluan el funcionamiento de la memoria indican que estos pacientes presentan una deficiencia evidente en la memoria no verbal, mientras no esta tan claro que se de en la memoria verbal. Este deficit de memoria parece relacionado con la pobreza en el uso eficaz de estrategias, con la excesiva necesidad de comprobacion y la aparicion del fenomeno de la duda. Conclusiones. La gran heterogeneidad del trastorno y las limitaciones de algunos estudios, que no controlan la influencia de variables como la comorbilidad y la medicacion, impiden obtener conclusiones mas definitivas, si bien la alteracion neuropsicologica que resulta mas consistente es el deficit de las funciones ejecutivas. Futuros estudios deben centrarse en el control de las variables extranas, asi como en la relacion entre los procesos cognitivos y la sintomatologia del TOC. |
