| Popis: |
Introduction La fracture du col femoral est frequente chez le sujet âge. Ce travail avait pour objectif de decrire le parcours du patient opere, a la sortie du sejour MCO et a 30 jours dans notre territoire de sante. Methodes Les sejours ont ete identifies dans la base nationale du PMSI sur les criteres suivants : sejour MCO 2016, code postal du territoire Bretagne Occidentale, fracture du col femoral en diagnostic principal (S72.0_ ou S72.1_), et racine de GHM 08C47 (prothese de hanche) ou 08C49 (Intervention sur la hanche femur et traumatisme). Le chainage reperait la succession des sejours MCO et SSR dans un delai de sept jours apres la sortie MCO, comme la situation du patient a 30 jours apres la sortie MCO. Les donnees ont ete analysees par regression logistique. Resultats En 2016, 744 fractures du col femoral operees ont ete identifiees, concernant des femmes dans 76 % des cas et des patients âges de 85 ans et plus dans 52 %. Le secteur public etait predominant (82 % des sejours) et 50 % etaient classes en severite 3 ou 4. Seuls 40 patients etaient operes hors territoire (5 %). Calcule par chainage, le mode de sortie MCO etait le SSR dans 57 % des cas, le domicile dans 37 % ; 17 patients etaient decedes (2 %). A 30 jours, 33 % des patients restaient a domicile, 27 % en SSR et 30 % regagnaient leur domicile apres le sejour SSR. En analyse multivariee, les facteurs favorisant le transfert MCO-SSR etaient l’âge entre 75 et 84 ans (p Discussion/Conclusion L’analyse du SSR impose une etude conjointe du MCO, montrant ici des comportements differents entre etablissements. Le chainage fiabilise les modes d’entree-sortie. La modelisation des parcours de soins est complexe et dependante de chaque situation clinique. |
Full Text from ScienceDirect