Stellenwert der Real-Time Elastografie zur Steuerung der systematischen Prostatabiopsie bei Männern mit unauffälligem digital-rektalen Tastbefund

Autor: T. Eggert, Florian Roghmann, C. von Bodman, Marko Brock, Rein-Jüri Palisaar, Joachim Noldus, Björn Löppenberg, Katharina Braun
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Aktuelle Urologie. 44:40-44
ISSN: 1438-8820
0001-7868
Popis: Die vorliegende Studie untersucht den Stellenwert einer systematischen elastografie-gesteuerten Biopsie im Vergleich zur herkommlichen Biopsie auf Grundlage des Graustufen-Ultraschalls bei Patienten mit unauffalligem digital-rektalen Tastbefund. Insgesamt wurden 231 Patienten mit Verdacht auf das Vorliegen eines Prostatakarzinom prospektiv randomisiert und anschliesend entweder mittels Real-time Elastografie (126) oder Graustufen-Ultraschall (105) transrektal untersucht. Die Untersuchung beschrankte sich auf die periphere Zone unter Einteilung der Prostata in 6 festgelegte Sektoren (Basis, Mitte, Apex). Suspekt verhartete Areale, die in der Real-time Elastografie, blau zur Darstellung kommen sowie suspekte, hypoechoische Areale im Graustufen-Ultraschalls wurden erfasst. Die Prostatabiopsie erfolgte jeweils nach einem systematischen 10-fach Schema unter Berucksichtigung der entsprechend suspekten La­sionen in den bildgebenden Verfahren. Die Karzinom-Vorhersagegenauigkeit und histologische Karzinom-Detektionsrate wurden vergleichend analysiert. Alter, PSA-Wert und Prostatavolumen in beiden randomisierten Gruppen waren statistisch vergleichbar (p>0,05). Bei 76 von 231 Patienten (32,9%) wurde ein Prostatakarzinom histopathologisch diagnostiziert. Bei Verwendung der Real-time Elastografie war die Karzinom-Detektionsrate signifikant hoher (40,5%, p=0,007) als bei Anwendung des Graustufen-Ultraschalls (23,8%). Die Sensitivitat und Spezifitat zur Vorhersage des Karzinombefalls in insgesamt 1386 Prostatasektoren betrug 53,5% und 70,5% bei Verwendung der Real-time Elastografie verglichen mit 11,7% und 93,7% bei Verwendung des Graustufen-Ultraschalls. Im Rahmen einer systematischen 10-fach Prostatastanzbiopsie verbessert die Anwendung der Real-time Elastografie die Vorhersage und Detektion eines vorliegenden Prostatakarzinoms signifikant im Vergleich zum Graustufen-­Ultraschall.
Databáze: OpenAIRE
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