Update − Palliative Strahlentherapie von Knochenmetastasen

Autor: Birgitt van Oorschot, Ulrike Höller, Dorothea Riesenbeck, Petra Feyer, Wolfgang Schulze, Martine Ottstadt, Steffi Pigorsch
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Der Onkologe. 24:253-258
ISSN: 1433-0415
0947-8965
DOI: 10.1007/s00761-018-0347-6
Popis: Die Empfehlungen zur Strahlentherapie bei Knochenmetastasen der S3-Leitlinie Supportivtherapie fur onkologische Patienten werden dargestellt und vor dem Hintergrund der S3-Leitlinie Palliativmedizin fur nicht heilbare Krebspatienten diskutiert. Zur Schmerzlinderung bei Knochenmetastasen ohne Ruckenmarkkompression oder Fraktur ist die Einzeitbestrahlung ebenso wirksam wie fraktionierte Konzepte. Bei Patienten mit voraussichtlich sehr limitierter Lebenszeit (wenige Wochen bis Monate) ist eine Einzeitbestrahlung eine sinnvolle Option. Bei Patienten mit langerer Uberlebensprognose (mindestens 3–6 Monate) ist die Wiedergewinnung der Stabilitat/der Stabilitatserhalt ein realistisches Ziel. In dieser Situation sind fraktionierte Konzepte der Einzeitbestrahlung uberlegen. Bei Patienten in gutem Allgemeinzustand und ausreichender Prognose soll bei neu aufgetretener, funktionell relevanter Ruckenmarkkompression eine notfallmasige Dekompression, gefolgt von einer Radiatio durchgefuhrt werden. Andernfalls ist eine primare Strahlentherapie indiziert. Prognosescores konnen die arztliche Prognoseeinschatzung unterstutzen. Die Therapieentscheidungen sollten interdisziplinar und gemeinsam mit dem Patienten bzw. seinem Vertreter getroffen werden. Es ist zu hoffen, dass die hier im deutschen Kontext erstmals auf S3-Leitlinien-Niveau konsentierten Empfehlungen zeitnah Eingang in die Alltagspraxis finden.
Databáze: OpenAIRE
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