Les ostéonécroses aseptiques de la tête fémorale chez l'enfant drépanocytaire
| Autor: | Kodjo Abossisso Sakiye, Komla Gnassingbe, Hubert Tekou, Gamedzi Komlatsè Akakpo-Numado, Abdoulatif Amadou, Missoki Azanlédji Boume |
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| Rok vydání: | 2008 |
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| Zdroj: | Cahiers de Santé. 18:231-233 |
| ISSN: | 1950-6953 1157-5999 |
| Popis: | ObjectifL’osteonecrose aseptique de la tete femorale (ONTF) est une complication invalidante chez l’enfant drepanocytaire dont le diagnostic et le traitement posent des problemes majeurs dans les pays sous-developpes. Nous avons effectue cette etude dans le but de preciser ses aspects epidemiologique, clinique, therapeutique et evolutif, de relever les problemes diagnostiques qu’elle pose en vue d’insister sur la necessite d’obtenir un diagnostic precoce.Materiel et methodesIl s’est agi d’une etude retrospective sur une periode de 20 ans (janvier 1987-decembre 2006) qui a porte sur les enfants ayant au moins une hemoglobine S et hospitalises pour osteonecrose de la tete femorale. La classification de Ficat a ete utilisee.ResultatsQuatorze enfants (12 garcons et deux filles), d’âge moyen 14 ans, etaient hospitalises et traites pour une osteonecrose de la tete femorale durant la periode d’etude. Il y avait huit enfants SS et six SC. L’osteonecrose de la tete femorale etait diagnostiquee au stade 3 de Ficat dans huit cas et au stade 4 dans six cas. Dix enfants (huit au stade 3 et deux au stade 4) ont beneficie d’un traitement orthopedique (traction continue pendant 30 jours, puis attelle de Thomas pendant 14 mois en moyenne) avec bon resultat dans six cas au stade 3 (recul moyen : 9 ans) et mauvais resultat dans les autres cas (recul moyen : 11 ans). Quatre enfants au stade 4 ont beneficie d’un traitement chirurgical (osteotomie de varisation, immobilisation plâtree pendant huit semaines, puis attelle de Thomas pendant 12 mois en moyenne), avec un bon resultat (recul moyen : 10 ans).ConclusionUn diagnostic precoce aide par le scanner, l’imagerie par resonance magnetique (IRM) ou la scintigraphie doit permettre d’appliquer une therapeutique adaptee garante d’une bonne fonctionnalite de la hanche chez ces enfants. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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