Pancitopenia inducida por bajas dosis de metotrexato
Autor: | Paulo Andrés Chilitio Zemanate, Carlos Ernesto Cabrera-Velasco, Daniel Felipe González-Martínez, José Luis Verhelst-Solano |
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Rok vydání: | 2019 |
Předmět: | |
Zdroj: | Ces Medicina. 33:119-125 |
ISSN: | 2215-9177 0120-8705 |
DOI: | 10.21615/cesmedicina.33.2.5 |
Popis: | El metotrexato es un agente que antagoniza el metabolismo del ácido fólico reduciendo los niveles de tetrahidrofolato en las células, inhibiendo su replicación y la síntesis de proteínas. Actualmente, se emplea en el tratamiento de diversas enfermedades malignas o inflamatorias. Tiene descritos numerosos efectos tóxicos, tanto a dosis altas en esquemas quimioterapéuticos como bajas de larga duración para inmunosupresión, los cuales incluyen compromiso hepático, neurológico, cutáneo, gastrointestinal y, con menor frecuencia, afección pulmonar y hematológica. Se reporta el caso de un paciente de edad avanzada quien se encontraba en tratamiento con metotrexato por más de cuatro años y acudió al servicio de urgencias con toxicidad severa resaltándose pancitopenia y, concomitantemente, choque séptico el cual, a pesar del manejo establecido, presentó evolución clínica desfavorable. Se resalta la importancia de tener en cuenta esta toxicidad dado su subregistro en Colombia y la repercusión que puede tener en un paciente incluso al establecer el manejo adecuado. |
Databáze: | OpenAIRE |
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