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Resumen Objetivo Comunicar las primeras colecistectomias transvaginales realizadas en humanos en Cuba. Metodos Se realizo un estudio prospectivo, longitudinal y de intervencion que incluyo a 7 pacientes portadoras de litiasis vesicular sintomatica, desde el 11 de marzo al 7 de mayo de 2008, a las que se realizaron colecistectomias transvaginales asistidas por minilaparoscopia. Criterios de inclusion: mujeres con edades entre 18 y 65 anos y diagnostico de enfermedades que requieran colecistectomias. Los criterios de exclusion fueron Asa III y IV; obesidad morbida (IMC >35); portadoras de enfermedades venereas; infecciones inecologicas asociadas agudas o cronicas; pacientes con procesos malignos; pacientes virgenes y pacientes gestantes. Las intervenciones quirurgicas fueron realizadas por cirujanos generales utilizando los mismos instrumentos rigidos empleados en la cirugia laparoscopica. Se estudiaron el tiempo quirurgico, la necesidad de analgesicos en el postoperatorio y las complicaciones postoperatorias. Resultados Las edades de las pacientes fluctuaron entre 33 y 62 anos, con una media de 47,7 anos. El tiempo quirurgico medio fue de 72,4 (61–86) min, y disminuyo con la practica de la tecnica. En el postoperatorio no hubo que administrar a ninguna de las pacientes analgesicos parenterales ni orales. El alta hospitalaria se dio antes de las 24 h del procedimiento y no se presentaron complicaciones postoperatorias luego de un seguimiento minimo de 30 dias. Conclusiones La colecistectomia transvaginal asistida por minilaparoscopia es un metodo factible y seguro que puede ser realizada por cirujanos generales con experiencia en la cirugia de minima invasion, empleando los mismos instrumentos rigidos que se utilizan en la cirugia laparoscopica. La cirugia a traves de orificios naturales asistida por minilaparoscopia (MANOS) puede ser un paso intermedio entre la cirugia laparoscopica y NOTES. |
