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Introduction Les exacerbations aigues de BPCO (EABPCO) sont un motif frequent d’hospitalisation des BPCO. Elles sont responsables d’une mortalite importante dans les formes severes. Leurs causes sont multiples, le plus souvent d’origine infectieuse. Methodes Etude retrospective portant sur les EABPCO prises en charge durant 2 annees au service Matiben. Le but de ce travail : determiner le profil etiologique de ces EABPCO. Resultats Soixante-quatre cas ont ete colliges : 48 hommes et 16 femmes. Age moyen 52 ans (40–76 ans). Cinquante-trois patients etaient fumeurs et l’exposition a la biomasse a ete retrouvee chez 10 femmes. Selon la classification de GOLD, ces patients etaient au stade I : 3 cas, stade II : 29, stade III : 24, stade IV : 8. Les comorbidites associees : HTA : 25 cas, diabete : 18, cardiopathies ischemiques : 3, infarctus du myocarde : 1, hypertension pulmonaire : 3, anemie : 8, denutrition : 11, troubles anxiodepressifs : 26. Les etiologies de ces EABPCO : infections broncho-pulmonaires (n = 41), pneumothorax (n = 5), mauvaise observance du traitement (n = 6), indeterminee (n = 10). Le stade de severite de ces EABPCO : moderee : 10, moyennement severe : 39, severe : 15 et 8 patients ont presente 3 exacerbations durant l’annee precedente. La prise en charge therapeutique a necessite en plus du traitement etiologique, une VNI dans un cas, une ventilation assistee dans 2 cas et un traitement chirurgical pour 2 pneumothorax. L’evolution immediate de ces EABPCO a ete marquee par le deces de 2 patients. Conclusion Les EABPCO sont frequentes. Leurs etiologies sont dominees par les infections broncho-pulmonaires. La gravite de l’exacerbation depend de la severite de la BPCO sous-jacente et de son etiologie. Les comorbidites associees aggravent le pronostic. Ces EABPCO accelerent le declin de la fonction respiratoire et alterent la qualite de vie des patients. |
